为加大健康扶贫力度，着力实施医疗保障托底扶贫政策，根据濮开扶指【2018】9号《区扶贫工作指挥部<关于开展贫困人口医疗保障托底扶贫工作实施方案>的通知》及濮经开健扶指【2018】1号《区健康扶贫指挥部关于印发<区健康扶贫工作责任分工方案>的通知》文件精神，贫困人口在我区城镇居民医保定点医疗机构住院治疗，经基本医疗保险、大病保险、大病补充保险和民政医疗救助后，再统一按自付费用的90%报销。

一、住院兜底情况

经区组织人事劳动局医保中心、乡镇卫生院、乡村医生多次对辖区内建档立卡未脱贫人员住院情况进行核查，胡村乡1-11月份共有86人次先后住院治疗，发生住院医疗总费用为634704.96元，基本医疗保险、大病保险、大病补充保险共报销438218元，民政医疗救助共补助33547元，自付费用162939.96元，自付费率25.6%；王助镇1-11月份共有34人次先后住院治疗，发生住院医疗总费用为288459.87元，基本医疗保险、大病保险、大病补充保险共报销180811.24元，民政医疗救助共补助14730元，自付费用87323.13元，自付费30%；新习镇1-11月份共有218人次先后住院治疗，发生住院医疗总费用为1856429.52元，基本医疗保险、大病保险、大病补充保险共报销1257917.26元，民政医疗救助共补助135544元，自付费用462968.25元，自付费24.9%；按照市健康扶贫指挥部要求自付率低于10%的原则，区健康扶贫指挥部办公室根据《关于开展贫困人口医疗保障托底扶贫工作实施方案》进行了政府兜底测算，除了兜底前自付率在5%以下的及已去世的五保户不再补助，测算出新习共需兜底补助资金398588元，王助共需兜底补助资金76405元，胡村共需兜底补助资金146118元，共计621111元。 

二、门诊报销情况经区组织人事劳动局医保中心、乡镇卫生院、乡村医生多次对辖区内建档立卡未脱贫人员进行核查，胡村乡1-11月份共有15人次先后门诊治疗，发生门诊医疗总费用为36032.95元，基本医疗保险、大病保险、大病补充保险共报销23601.28元，民政医疗救助共补助3202元，自付费用9229.67元，自付费率25.61%；王助镇1-11月份共有7人次先后门诊治疗，发生门诊医疗总费用为9089.37元，基本医疗保险、大病保险、大病补充保险共报销4772.5元，自付费用4316.87元，自付费47%；新习镇1-11月份共有32人次先后门诊治疗，发生门诊医疗总费用为511986.37元，基本医疗保险、大病保险、大病补充保险共报销386171.9元，民政医疗救助共补助19895元，自付费用107424.47元，自付费21%；按照市健康扶贫指挥部要求自付率低于10%的原则，区健康扶贫指挥部办公室根据《关于开展贫困人口医疗保障托底扶贫工作实施方案》进行了政府兜底测算，测算出胡村共需兜底补助资金8306元，王助共需兜底补助资金3773元，新习共需兜底补助资金96682元，共计108761元。

总计：729872元

附件：附件2：胡村2018年1---11月份贫困人口住院政府兜底测算表  附件3：开发区王助镇2018年1-12月份贫困人员住院政府兜底测算表  附件4：开发区新习镇2018年1-11月份贫困人员住院政府兜底测算表

监督电话：6681300                                

2019年1月10 日