国家基本公共卫生服务项目是党中央、国务院为应对我国面临的主要公共卫生问题，为提高居民健康水平，从国家层面系统性地、全局性地作出的一项重大制度安排，免费向群众提供。项目自2009年实施，人均经费从15元提高到55元，服务内容从九类扩展到十五类。包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管、婚前医学保健、免费提供避孕药具和健康素养促进等。具体要求如下：

(一)建立城乡居民健康档案

1.通过门诊服务、入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检、签约服务等多种方式，为城乡居民建立符合规范要求的电子健康档案，居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗服务记录；在患者就诊、复诊时，由接诊医生负责更新档案内容，交健康档案保管机构保管；在年度签约服务过程中重新核实本辖区内常住居民的健康信息，并及时更新居民健康档案。

2.推进健康档案电子化管理，规范健康档案使用和管理，对不符合规范要求的要加以完善。要把健康档案建立、更新和使用融入日常医疗服务中，动态补充和完善，充分发挥健康档案在疾病控制和人群健康管理中的作用。

根据上级安排，2018年要逐步推进电子健康档案向个人开放，方便群众查询自身健康信息，调动群众参与自我健康管理的积极性，提高群众获得感。

3.居民健康档案电子建档率≥75%。

(二)健康教育

乡镇卫生院、社区卫生服务中心向辖区居民发放健康教育材料，每年不少于12种，播放健康教育音像材料不少于6种；设置宣传栏不少于2个，每两个月至少更换1次健康教育宣传栏内容；每年至少开展9次公众健康咨询活动，每月至少举办1次健康知识讲座，并开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。村卫生室、社区卫生服务站向辖区居民发放健康教育材料每年不少于12种，播放健康教育音像材料不少于6种，设置宣传栏1个，每2个月至少更换1次健康教育宣传栏内容，每两个月至少举办1次健康知识讲座。

各乡镇卫生院、社区卫生服务中心都要建设一个至少容纳30人的健康教育宣教室，并配备相关影音播放设备。鼓励有条件的村卫生室、社区卫生服务站配备影音设备，定期组织人员开展宣传教育，播放各种各类宣传片。

(三)预防接种

1.上下联动，采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求，为适龄儿童建卡建证，接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗;并按照要求做好疑似预防接种异常反应处理工作；对重点人群进行针对性接种，进一步加强流动儿童的接种工作。

2.儿童建卡、建证率=100%，适龄儿童国家免疫规划疫苗单苗接种率≥90%。

(四)0-6岁儿童健康管理

1.对辖区内所有0—6岁儿童进行健康管理，主要包括开展新生儿访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理和学龄前儿童健康管理。重点加强0—3岁儿童的系统管理，新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。4-6岁每年开展1次健康管理服务。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

2.新生儿访视率≥85%；0-6岁儿童健康管理率≥85%。

(五)孕产妇健康管理

1.规范孕产妇系统管理工作，提高保健服务质量。为孕产妇开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视，加大孕产妇早孕建卡力度，提高产前检查和产后访视率（第一次产前随访中辅助检查项目有：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血型、乙型肝炎检查），重点进行体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。一体化卫生室保健人员要每季度对辖区内孕产妇进行摸底，并将孕妇信息交给所在辖区卫生院，由卫生院对孕妇开展围产期健康保健工作。

2.早孕建册率≥85%；产前健康管理率和产后访视率分别达到85%以上。

(六)老年人健康管理

1.对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，各项目实施医疗机构要将每年1次的老年人健康体检作为年度工作重点，加大宣传力度，切实提高老年人的参与和认可程度，及时反馈体检结果并根据体检结果做好健康指导。包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查（包括血常规、尿常规。肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图和腹部B超检查）和健康指导，建立和完善健康档案。

2.65岁老年人健康管理率≥70%。

(七)高血压患者健康管理

1.开展高血压患者筛查，对已纳入健康管理的高血压患者加强健康管理。对辖区内35岁及以上常住居民，实行首诊测量血压，高危人群每半年至少测量1次血压；对纳入管理的高血压患者，每年进行至少4次面对面的随访和1次较全面的的健康检查，严格按照规范要求，加强高血压、糖尿病患者的筛查、随访评估、分类干预、健康体检等项目建立和完善健康档案。

2.高血压患者管理率达到≥45%，健康规范管理率≥70%。

（八）糖尿病患者健康管理

1.开展糖尿病患者筛查，对确诊的2型糖尿病患者，每年进行1次较全面的健康检查，提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访，并根据病情进行分类干预、转诊指导等，建立和完善健康档案。

2.2型糖尿病患者管理率达到≥40%，健康规范管理率≥70%。

(九)严重精神障碍患者健康管理

1.按照“应管尽管”原则，将居家治疗的严重精神障碍患者在知情同意的基础上全部纳入管理。为患者进行一次全面评估，建立一般居民健康档案，填写严重精神障碍患者有关档案资料。每年提供至少6次随访及病情评估、分类干预；在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查（包括血常规、转氨酶、血糖、心电图等项目）。

2. 规范管理率达到75%以上。

(十)肺结核患者健康管理

1.开展肺结核患者筛查，对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上，填写“双向转诊单”。推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。1周内进行电话随访，看是否前去就诊，督促其及时就医。对确诊的患者由所在辖区乡村医生、社区医生开展第一次入户随访服务，之后对患者进行督导服药和随访管理工作，对于由医务人员督导的患者，医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果；对于由家庭成员督导的患者，村卫生室要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次，继续期或非注射期内每1个月随访1次。

2.对于由医务人员督导的患者，医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果;对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次，继续期或非注射期内每1个月随访1次。

3.肺结核患者管理率达到90%以上。

(十一)中医药健康管理

1.各基层医疗卫生机构要加强中医药服务能力建设，合理配置中医药人员，加强人员培训，进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，积极开展老年人、O—36个月儿童中医药健康管理服务。对辖区内65岁及以上老年人每年至少提供1次中医药健康管理服务，包括中医体质辨识和中医药保健指导；在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长提供中医饮食调养、起居活动及传授保健方法。

2.中医药健康管理服务率达到45%以上。

(十二)传染病和突发公共卫生事件报告和处理

1.对传染病疫情和突发公共卫生事件进行风险排查和评估，利用传染病报告系统对发现的传染病病例、疑似病例和突发公共卫生事件进行登记并报告。协助做好传染病现场疫点处理等其他传染病防治工作，协助有关部门做好病人医疗救治、流行病学调查、应急接种和预防性服药等工作。

2.传染病疫情报告率、及时率、突发公共卫生事件报告率分别达到95%。

(十三)卫生监督协管

1.开展辖区内食源性疾病及相关信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告等相关信息报告。

2.基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的比例达到95%以上。

（十四）婚前保健

胡村乡卫生院承担全区的婚检对象婚前医学保健。根据《河南省免费婚前保健工作实施方案》要求，对符合《中华人民共和国婚姻法》婚姻登记有关规定，男女双方或一方户籍为濮阳市的居民，并在我区办理登记结婚手续的男女双方进行婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询。

免费婚前保健率≥80%。

根据上级文件精神，免费提供避孕药具和健康素养促进两个项目具体工作部署另行通知。